Hoitamattomana tuhoisa anemia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ymmärtää
Mikä on tuhoisa anemia?
Anemia on yleensä sairaus, jossa punasolujen tasot ovat alle normaalin. Pernicious anemia puolestaan on eräänlainen anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutoksesta.
Äärimmäinen anemia johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä punasolujen tuottamiseen tarvittavaa B12-vitamiinin määrää. Tuhoisa anemia on kuitenkin harvinainen tila, jonka esiintyvyys väestössä on 0,1% ja yli 60-vuotiailla 1,9%, Journal of Blood Medicine -lehden mukaan .
Tämän tyyppistä anemiaa kutsutaan "vahingolliseksi", koska sitä pidettiin kerran tappavana sairautena. Tämä johtui hoidon puutteesta. Nykyään tautia on kuitenkin suhteellisen helppo hoitaa injektioilla tai B12-vitamiinilisillä. Hoitamattomana B12-vitamiinin puute voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Oireita tuhoisasta anemiasta
Tuhoisan anemian eteneminen on hidasta. Joten voi olla vaikeaa tunnistaa oireesi.
Tuhoisan anemian oireet jätetään yleensä huomiotta:
- heikkous
- päänsärky
- rintakipu
- painonpudotus
Harvinaisissa tapauksissa vahingollista anemiaa ihmisillä voi olla neurologisia oireita, joihin voivat kuulua:
- epävakaa kävely
- lihasten jäykkyys ja jännitys
- tunnottomuus käsissä ja jaloissa
- progressiiviset selkäydinvammat
- Muistin menetys
B12-puutoksen oireita, jotka voivat olla päällekkäisiä vahingollisen anemian kanssa, ovat:
- pahoinvointi ja oksentelu
- henkinen sekavuus
- masennus
- ummetus
- ruokahalun menetys
- närästys
Syitä tuhoisaan anemiaan
B12-vitamiinin puute
Anemiaa sairastavilla ihmisillä on alhainen normaali punasolu (punasolu). B12-vitamiinilla on rooli punasolujen muodostumisessa, joten keho tarvitsee riittävästi B12-vitamiinia. Tätä vitamiinia löytyy elintarvikkeista, kuten:
- naudanliha
- kotilinnut
- äyriäisiä
- munat
- maitotuotteet
- väkevöidyt soijamaidot, pähkinät ja riisi
- ravintolisät
Sisäisen tekijän puute
Kehosi tarvitsee myös eräänlaista proteiinia, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi (IF) B12-vitamiinin imeytymiseksi. Sisäinen tekijä on mahalaukun solujen tuottama proteiini. Kun olet käyttänyt B12-vitamiinia, se kulkee vatsaasi, jossa se sitoutuu IF: hen. Molemmat imeytyvät sitten ohutsuolen viimeiseen osaan.
Useimmissa tapauksissa vahingollista anemiaa kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa soluja, jotka tuottavat IF: tä vatsassa. Jos nämä solut tuhoutuvat, keho ei voi tuottaa IF: tä eikä absorboida B12-vitamiinia.
Makrosyytit
Ilman tarpeeksi B12-vitamiinia elimistö tuottaa epänormaalin suuria punasoluja, joita kutsutaan makrosyytteiksi. Suurten koonsa vuoksi nämä epänormaalit solut eivät ehkä pysty poistumaan luuytimestä, jossa punasoluja tuotetaan, ja pääsemään verenkiertoon. Tämä vähentää happea kuljettavien punasolujen määrää verenkierrossa ja voi johtaa väsymykseen ja heikkouteen.
Pernicious anemia on eräänlainen makrosyyttinen anemia. Sitä kutsutaan joskus myös megaloblastiseksi anemiaksi tuotettujen punasolujen epätavallisen suuren koon vuoksi.
Pernicious anemia ei ole ainoa makrosyyttinen anemia. Muita epätavallisen suurten punasolujen syitä ovat:
- tiettyjen lääkkeiden ja antibioottien, kuten metotreksaatin ja atsatiopriinin, pitkäaikainen käyttö
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- krooninen alkoholismi
- folaatin (B-9-vitamiini) puute, joka johtuu huonosta ruokavaliosta tai olosuhteista, jotka vaikuttavat sen imeytymiseen
B12-puutos ja haitallinen anemia
Muut B12-vitamiinin puutteet, kuten ruokavalion aiheuttamat, sekoitetaan usein tuhoisaan anemiaan. Tuhoisa anemia on kuitenkin autoimmuunisairaus. Se johtuu IF: n puuttumisesta ja B12: n imeytymishäiriöstä. Tätä vitamiinipuutosta voidaan hoitaa muuttamalla ruokavaliota tai ottamalla B12-lisäosa.
Ihmisillä, joilla on B12-puutos tai muu anemia, keho voi absorboida B12: n. Toisaalta henkilöllä, jolla on tuhoisa anemia, on vaikeampaa tehdä tämä. Pernicious anemia nähdään myös lapsilla, joilla on syntynyt geneettinen vika, joka estää heitä tuottamasta IF: tä.
- B12-vitamiini: tiedä mihin se on tarkoitettu, mistä se löytyy ja mikä on sen merkitys
Tuhoisan anemian riskitekijät
Jotkut yksilöt kehittävät todennäköisemmin kuin toiset tuhoisan anemian. Riskitekijöitä ovat:
- sinulla on suvussa sairaus
- olla pohjois-eurooppalaista tai skandinaavista alkuperää
- joilla on tyypin 1 diabetes
- sinulla on autoimmuunisairaus
- joilla on suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti
- jos osa vatsastasi tai suolistasi on poistettu
- olla vähintään 60-vuotias
- olla tiukka kasvissyöjä ja ei ota B12-lisäainetta
Tuhoisan anemian riski kasvaa myös henkilön ikääntyessä.
Tuhoisan anemian diagnoosi
Tuhoisan anemian diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä joitain testejä, kuten:
- FBC: Tämä testi mittaa B12-vitamiinin ja raudan määrää veressä
- B12-vitamiinin puutoksen tutkiminen: Lääkäri tai lääkäri voi arvioida B12-vitamiinipitoisuutesi verikokeella. Alhaiset tasot osoittavat puutteen.
- Biopsia: Voi olla tarpeen tehdä biopsia vatsasi seinille vahingollisen anemian tarkistamiseksi.
- IF-puutostesti: Luonnollisen tekijän puute testataan verinäytteellä. Verestä testataan vasta-aineet IF: tä ja mahasoluja vastaan.
Hoito tuhoisaan anemiaan
Tuhoisan anemian hoito on kaksiosainen prosessi. Ensimmäinen osa koostuu:
- B12-vitamiinin injektioiden käyttö, jotka vähenevät ajan myötä
- FBC veren B12- ja rautatasojen mittaamiseksi
- verikokeet korvaushoitojen seuraamiseksi
B12-vitamiini-injektioita voidaan antaa päivittäin tai viikoittain, kunnes tasot palautuvat normaaliksi (tai lähellä normaalia). Ensimmäisten hoitoviikkojen aikana voidaan suositella fyysisen toiminnan lopettamista. Kun B12-vitamiinipitoisuus on normaali, sinun on tehtävä tarkastus vain kerran kuukaudessa.
B12: n normalisoitumisen jälkeen lääkäri voi suositella B12-lisäaineita injektion sijaan. Ne tulevat pillereinä, nenägeeleinä ja suihkeina .
Tuhoisan anemian komplikaatiot
Saatat joutua seuraamaan potilasta pitkällä aikavälillä. Tämä auttaa tunnistamaan haitallisen anemian mahdolliset komplikaatiot. Vaarallisin komplikaatio on mahasyöpä, joka voidaan havaita varhaisessa vaiheessa vatsan biopsialla.
Muita tuhoisan anemian mahdollisia komplikaatioita ovat:
- hermovaurio
- ruoansulatuskanavan ongelmat
- muistiongelmat, sekavuus tai muut neurologiset oireet
- sydänongelmat
Nämä komplikaatiot ovat yleensä peräisin pitkäaikaisesta haitallisesta anemiasta ja voivat olla pysyviä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet, että sinulla on haitallisen anemian oireita. Varhainen diagnoosi, hoito ja tarkka seuranta ovat tärkeitä tulevien ongelmien välttämiseksi.
